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Césarienne 

Les visuels sont un excellent moyen d’enseigner !

Outils pédagogiques


Susciter l'intérêt:


Sélectionnez un énoncé de question, une expérience réelle ou un nouvel élément qui suscite l'intérêt. – adaptez votre introduction au sujet du cours.


Identifiez le point principal de votre enseignement : assurez-vous que votre introduction clarifie le sujet et le but de votre présentation pour vos auditeurs.


Expliquez clairement pourquoi le sujet est important / adaptez ce que vous dites aux besoins pratiques de vos auditeurs. Cela devrait être capable de comprendre clairement comment le sujet peut les aider personnellement.


• Lors de la préparation de votre cours – familiarisez-vous avec les besoins de vos clients.


• Observer les activités et l'environnement, le langage corporel 

Césariennes planifiées

Césariennes précédentes

Culasse

Placenta praevia 

Chirurgies antérieures

Blocage des fibromes

Indication - Choix maternel

Grossesse multiple

Césarienne pendant le travail

Conditions pouvant se développer pendant le travail et pouvant mettre en danger la mère ou le bébé, par exemple : infection grave de l'utérus

Bébé a du mal avec le travail


c'est-à-dire : baisse de la fréquence cardiaque 

Le travail cesse de progresser 


Soit le col ne s'ouvre pas complètement 

malgré les contractions ou le bébé cesse de descendre le bassin

Prolapsus du cordon


Lorsqu'une partie du cordon ombilical glisse à travers le col et se trouve à l'avant de la tête du bébé, ce qui peut limiter l'apport sanguin au bébé

Se préparer à une césarienne 

À la maison

  • Ne pas manger de solides ni boire de liquides non clairs 8 heures avant (par exemple lait, jus d'orange, café au lait)

  • Ne pas boire de liquides clairs 3 heures avant (par exemple eau, jus clair)

  • Douche

  • La veille de l'intervention chirurgicale, il peut être demandé à maman de se doucher avec un savon antibactérien spécial afin de réduire le risque de développer une infection cutanée après l'intervention chirurgicale.

  • Bijoux - retrait de tous les bijoux avant votre césarienne, y compris les piercings (il est préférable de laisser tous les objets de valeur à la maison)

  • Épilation -  N'est pas nécessaire. Si maman le souhaite, elle peut tailler, épiler ou raser plusieurs jours avant. *Ne vous rasez pas la peau immédiatement avant la procédure.

  • Le vernis à ongles est autorisé

À l'hôpital

  • Arrivez quand on vous le demande, généralement 2 HEURES avant l'heure de votre chirurgie

  • Vêtements - il sera demandé à maman de se changer en blouse d'hôpital

  • Soins infirmiers - maman subira une prise de sang et une ligne intraveineuse (IV) sera mise dans la main pour donner des liquides et des médicaments pendant l'opération.

  • Personne de soutien – maman peut amener une personne au bloc opératoire. Il sera demandé à cette personne d’attendre à l’extérieur de la salle d’opération jusqu’à ce que vous soyez à l’aise et positionné pour l’opération.

Colonne vertébrale/péridurale

La plupart des césariennes sont réalisées avec congélation sous anesthésie rachidienne/péridurale.

Ceci est réalisé en plaçant une aiguille dans le dos, qui est retirée avant le début de l'intervention chirurgicale.


Les médecins s'assureront qu'il n'y a aucune sensation en commençant l'opération.


Anesthésie générale

C'est rare, mais maman peut avoir besoin d'être endormie pour cette opération, par exemple dans des situations très urgentes..

L'équipe

L’équipe médicale impliquée dans l’intervention chirurgicale est :

L'anesthésiste


Qui assurera la congélation pendant l'opération.


L'obstétricien


Qui effectuera votre césarienne.


L'assistante chirurgicale


Qui est un boursier, un résident ou un autre médecin.


L'équipe soignante


Qui assistera à l’opération.


L'inhalothérapeute


Qui surveillera le bébé immédiatement après l'accouchement.


Préparation

Une fois que la colonne vertébrale ou la péridurale fonctionne, l'abdomen sera nettoyé avec une solution de nettoyage spéciale.


Un petit tube (cathéter de Foley) sera placé à l'intérieur de votre vessie pour la garder vide pendant la procédure. Ceci est généralement laissé en place jusqu'après la chirurgie.


Le corps de la maman sera recouvert d'un drap stérile pour vous protéger pendant l'opération.


L'équipe testera la peau des mamans pour s'assurer qu'elle est engourdie.


À ce stade, la personne de soutien de maman vous rejoindra dans la salle d'opération.

Livraison

Une incision cutanée du bikini est pratiquée sur le bas de l’abdomen.


Les muscles sont séparés (et non coupés) pour accéder à l'utérus.


Une incision est pratiquée dans le bas de l'utérus.


À ce stade, maman ressentira une pression pendant que les médecins appuieront sur votre abdomen pour accoucher.


À ce stade, si le bébé pleure, l’équipe peut procéder à un clampage retardé du cordon.


Généralement, bébé sera tout le temps dans la chambre avec maman.


Le bébé peut être sur le chauffe-eau, tenu par votre personne de soutien ou tenu sur votre poitrine par votre personne de soutien pendant le reste de l'opération.

Après la livraison

Après l'accouchement, le placenta est retiré.


Ensuite, l'utérus et les couches de l'abdomen sont fermés.


Habituellement, la peau est fermée avec un point qui se dissoudra lentement afin que vous n'ayez pas besoin de retirer les points. D'autres options peuvent inclure une colle soluble ou des agrafes qui doivent être retirées.


Parfois, des bandes appelées steri-stips seront placées sur l'incision et celles-ci doivent être retirées 7 jours après la chirurgie.


L'incision est ensuite recouverte d'un pansement.

Après une césarienne

Maman sera transférée en salle de réveil et surveillée de près jusqu'à ce que les anesthésies disparaissent.


Le cathéter sera retiré une fois que vous serez capable de marcher sans support.


Maman sera encouragée à manger, boire et marcher dès que vous vous sentirez prêt.


Les sages-femmes vous fourniront des analgésiques oraux (par voie orale) pour assurer votre confort.

Le rétablissement de chacun est différent et certaines femmes auront besoin d’analgésiques plus puissants (narcotiques).

Les stupéfiants utilisés sont sans danger pour l'allaitement. 


Constipation est fréquente après votre accouchement, en particulier lors de l'utilisation de stupéfiants, c'est pourquoi un émollient fécal peut être recommandé.

Se préparer à rentrer à la maison

Il y aura beaucoup de soutien à l’hôpital pour prendre soin de vous et de votre bébé.


Les sages-femmes sont toujours disponibles pour répondre aux questions et fournir aide et soutien, y compris une assistance à l'allaitement.

Un médecin vous verra avant votre retour à la maison.


La plupart des femmes passent 1 à 2 nuits à l'hôpital après une césarienne - mais cela peut varier en fonction de la santé de la mère et du bébé.


Les critères pour rentrer chez soi sont les suivants :

  • Bon contrôle de la douleur

  • Capacité à se promener, à faire pipi et à évacuer les gaz

  • Capacité à manger et à boire

  • Tests dont bébé a besoin avant de rentrer à la maison :

  • Examen physique, y compris poids du bébé, bilirubine, test auditif

  • Dépistage néonatal (effectué au plus tôt 24 heures. Si vous partez avant cela, vous devrez peut-être revenir le chercher.)

Rentrer à la maison

Rentrer à la maison avec un nouveau bébé après une césarienne peut être une période éprouvante.

Il est normal de se sentir fatigué et de ressentir une certaine douleur pendant la guérison.


Maman sera encouragée à se reposer, à prendre des analgésiques et à se promener pour favoriser la guérison.


Vous pouvez vous doucher et effectuer des activités selon vos besoins.


L'incision doit être gardée sèche, la maman doit éviter d'appliquer des crèmes/pommades sauf indication contraire. laissez la cicatrice découverte (c'est-à-dire évitez les bandages et les vêtements serrés).


L’engourdissement le long de la cicatrice est normal chez de nombreuses femmes et disparaît généralement plusieurs mois après la chirurgie.


Mu aura des saignements vaginaux après votre accouchement. Le saignement peut durer jusqu'à 6 à 8 semaines et est normal.

Éviter

Il y a très peu de limitations après une césarienne.

  • Levage de charges lourdes

  • Évitez de soulever quoi que ce soit de plus de 10 livres (autre que le bébé) jusqu'à 6 semaines après la chirurgie.

  • Conduite automobile - Évitez de conduire jusqu'à ce que vous ne preniez plus d'analgésiques narcotiques et  peut effectuer des mouvements rapides (c'est-à-dire appuyer brusquement sur les freins). Ce délai est différent pour chacun.

  • Sexe – Évitez les rapports sexuels pendant 6 semaines après l'accouchement, jusqu'à ce que le saignement s'arrête, pour prévenir l'infection.

  • Natation – Évitez de nager pendant 6 semaines après l'accouchement, jusqu'à ce que le saignement s'arrête, pour prévenir l'infection.

Vers 6 semaines la plupart des femmes sont complètement guéries. Maman verra un prestataire de soins à 6 semaines pour une visite post-partum de routine. Habituellement, après cette visite, maman peut reprendre toutes ses activités sans aucune restriction.

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